Лечение варикозной болезни

Не секрет, что именно страх перед лечением служит той преградой, которая мешает многим больным обратиться к флебологу вовремя. Для того чтобы успокоить именно таких пациентов, нужно сразу сказать, что «быстрое и безболезненное лечение» - это не просто слова, а отражение реальной ситуации. Современная медицина достигла весьма заметных успехов, и бояться сегодня идти к флебологу столь же не современно, как и испытывать страх перед стоматологом.

Основными методами лечения варикозной болезни сегодня являются склеротерапия, малоинвазивные операции, эластическая компрессия и фармакотерапия. Для получения отличных косметических результатов может использоваться методика фото- и термокоагуляции. Один метод может успешно решить ту или иную задачу, но не все проблемы сразу. Поэтому не удивляйтесь, если лечение проводится несколькими методами - иногда только грамотная их комбинация может дать хороший результат.

Более 70% пациентов, обращающихся за специализированной помощью в нашу клинику, лечатся без операции, с применением различных вариантов склеротерапии. На сегодняшний день благодаря широкому использованию современных технологий методика склеротерапии стала максимально безопасной для пациента, а новые варианты склеротерапии (foam-form, эхосклеротерапия) позволяют обойтись без оперативного вмешательства или значительно уменьшить его объем.

Безоперационное лечение

Склеротерапия обычно вызывает наибольший интерес, с ней пациенты связывают надежду на «быстрое, безболезненное и безоперационное» излечение. Суть метода очень проста - в вену с помощью шприца и иглы вводится специальный препарат склерозант, что приводит к закрытию вены. Склеротерапия действительно практически безболезненна, поскольку используются тончайшие, особым образом заточенные иглы. Длительность одной процедуры в среднем составляет 5-10 минут. В процессе лечения Ваш образ жизни практически не изменяется.

Конечно же, проведение этого метода лечения показано не всем пациентам. Например, при поражении крупных подкожных вен предпочтительнее оперативное лечение. Однако, большинство пациентов обращаются с к нам с такими формами варикоза, при которых показана именно склеротерапия. Этот метод позволяет добиваться хороших лечебных и эстетических результатов, при этом удаление поражённых вен и сосудистых звездочек происходит практически безболезненно, не изменяет устоявшийся образ жизни пациента.

Склеротерапия улучшает отток венозной крови, устраняя патологический застой крови в варикозных венах и дальнейшее прогрессирование заболевания. При этом исчезают не только расширенные сосуды, но и клинические проявления болезни - боли, отеки, ночные судороги в икрах, повышенная утомляемость. Склеротерапия позволяет избирательно удалять лишь пораженные варикозом вены, сохраняя здоровые участки вен.

Склеротерапия сегодня максимально приближена к потребностям современного пациента. Курс лечения состоит из нескольких процедур (в среднем 3-5 сеансов), которые проводятся амбулаторно. После каждого сеанса на ногу надевается специальный чулок для склеротерапии Struva 23/35. Компрессия является обязательным компонентом склеротерапии и от ее эффективности зависит конечный результат.

В Центре Флебологии действует программа «лечение без бинтов», что подразумевает использование только медицинского компрессионного трикотажа. Современный компрессионный трикотаж Struva 23/35, специально разработанный для склеротерапии, позволяет исключить ношение эластичных бинтов, повысить эффективность лечения и обеспечить удобство пациента во время лечения.

Возможности склеротерапии действительно большие, однако она не является универсальным методом лечения, подходит не всем больным с варикозной болезнью.

И еще несколько слов о склеротерапии, которые помогут Вам принять решение. Существует несколько модификаций этого метода, применяющихся в разных клинических ситуациях.

Различные варианты склеротерапии - не эксклюзивные технологии, а повседневная практика врача в современной флебологической клинике. Однако для склеротерапии существует множество нюансов, в которых врач должен чётко разбираться. Ведь не существует двух одинаковых ног. Поэтому при общем названии «склеротерапия» лечение у двух пациентов может кардинальным образом отличаться - существует несколько вариантов склеротерапии, каждый из которых имеет свои показания с целью получения наилучшего эффекта лечения.

Одно из последних достижений современной флебологии - foam-form склеротерапия. При этом склерозант с помощью специальных устройств, превращают в мелкодисперсную пену, которую и вводят в сосуд. Преимуществ у этого способа несколько: данная методика позволяет значительно повысить эффективность склеротерапии и закрыть достаточно крупные вены, уменьшить количество вводимого препарата, быстрее добиться лучшего результата.

ЭХО-склеротерапией называют методику, когда процесс введения иглы в просвет вены и инъекции склерозирующего раствора контролируется с помощью ультразвукового сканирования. Это помогает точно пунктировать даже те сосуды, которые лежат глубоко или расположены в таких местах (паховая или подколенная области), где точность пункции имеет огромное значение. В некоторых случаях эхосклеротерапия является полноценной альтернативой традиционной операции. Эта методика позволяет в некоторых случаях избегать оперативного лечения у пациентов, у которых варикоз затронул крупные вены, но процесс не зашёл слишком далеко.

Если в клинике, куда Вы обратились, применяются все названные методы, значит Вы имеете дело с хорошо оснащенным лечебным учреждением, в котором работают профессионально подготовленные флебологи.
Что представляют собой склерозирующие препараты?

Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты) - специально разработанные вещества, предназначенные для закрытия просвета сосуда. Склерозанты вызывают разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и её значительное сужение, что создает условия для склеивания и полного закрытия (склероза) венозного сосуда. Производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Фибро-Вейн (Fibro-Vein - СТД, Англия) и Этоксисклерол (Aethoxysklerol - Крёйслер, Германия). Препарат, его концентрация и объём подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента.
источник

Признаки и опасности варикоза.
Многим будущим мамам знакомо чувство усталости, тяжести, жжения и покалывания в ногах. Это - первые признаки варикоза. Позднее могут появиться отёки и боли. Внешние проявления варикоза - сосудистые звёздочки и расширенные вены. Вопреки расхожему мнению, проблемы с венами после родов не заканчиваются. Конечно, бывает, что расширенные вены после рождения малыша исчезают, поскольку нормализуется вес и концентрация половых гормонов. Однако результатом значительных изменений соединительной ткани во время беременности может стать необратимое повреждение венозных стенок и клапанов. Это особенно характерно для женщин, которые имеют дополнительные факторы риска (наследственная предрасположенность, избыточный вес, малоподвижный образ жизни). Стоит отметить, что на ранних стадиях заболевания лечение варикоза проходит более легко и быстро.

Природа позаботилась о том, чтобы во время родов мама не потеряла слишком много крови - во время беременности под воздействием гормонов кровь становится гуще. Однако, сгущение крови, а также венозный застой значительно повышают риск образования в венах ног маленьких кровяных сгустков, называемых тромбами. У будущей мамы риск возникновения тромбоза выше, чем у других женщин в 3-5 раз. Возможна закупорка вен тромбом и их воспаление - тромбофлебит. Образование тромбов может стать причиной тяжелого осложнения - тромбоэмболии легочной артерии, угрожающей здоровью мамы и ребенка. В течение 6 недель после родов сохраняется высокий риск развития тромбоза, особенно после кесарева сечения или большой кровопотери во время родов.

Как предотвратить варикоз.
Полезные советы:
- Пейте достаточное количество воды.
- Не допускайте запоров. Основную долю вашего рациона должны составлять продукты с большим количеством клетчатки.
- Исключите горячие ванны. Принимайте душ.
- Завершайте водные процедуры обливанием ног прохладной водой.
- Ограничивайте пребывание в условиях жары и повышенной влажности.
- Ведите активный образ жизни. Регулярные двухчасовые прогулки в комфортном темпе - отличная тренировка для сосудов. Очень полезны аквааэробика и плавание - занятия в воде предотвращают венозный застой. А вот силовые нагрузки недопустимы.
- Носите удобную обувь на каблуке не выше 3-4 см.
- Носите удобную специализированную одежду. Слишком узкие брюки (даже в первом триместре беременности), чулки и белье с тугими резинками затрудняют кровообращение.
- Не стойте и не сидите подолгу - не возлагайте на ноги лишнюю статическую нагрузку.
- Сидите правильно - не сутультесь, не скрещивайте ноги под стулом и не кладите ногу на ногу;
- Ни в коем случае не поднимайте тяжести!
- Не делайте эпиляцию воском и не пользуйтесь электроэпилятором.
- Давайте ногам отдых периодически в течение дня (или хотя бы вечером), положив их на подушку выше уровня сердца. В таком положении надо находиться примерно 15-20 минут.
- Используйте наружные гели с сосудоукрепляющим эффектом. Безопасный препарат поможет подобрать ваш врач.

Если у Вас есть хоть малейший признак варикозного расширения вен или предрасположенность к этому, нужно, не откладывая обратиться в клинику, специализирующуюся на заболевании вен к врачу-флебологу. В клинике "Центр Флебологии" разработана специальная программа, которая позволяет беременным женщинам находиться под постоянным наблюдением врача в начале беременности, перед родами и после них. На консультациях флеболога проводится диагностика, даются рекомендации по профилактике варикоза, подбирается компрессионный трикотаж. Если возникнет необходимость в лечении, то Вы начнёте его после родов у врача, который уже хорошо знаком с Вашими индивидуальными особенностями.
источник

Наиболее важным компонентом эффективного лечения варикозной болезни является эластическая компрессия. Это связано с уникальным механизмом его действия.
Компрессия – это не только обязательный компонент любой лечебной методики, но и важное профилактическое средство. Наружное сдавливание тканей ноги необходимо для уменьшения диаметра вен.

Вспомним курс физики: чем меньше площадь сечения трубки, тем быстрее по ней течет жидкость. Этот принцип работает и в венах. Ускорение кровотока приводит к снижению венозного застоя и исчезновению неприятных ощущений в ногах. Кроме того, наружная поддержка пока еще здоровых вен препятствует превращению их в больные. Однако нельзя считать компрессию средством избавления от варикозных вен.

Эластическая компрессия создается медицинским компрессионным трикотажем. Эластичные бинты даже при правильном применении не могут обеспечить лечебный эффект, сравнимый с эффектом компрессионного трикотажа.

Компрессионный трикотаж подразделяется на лечебный, профилактический и госпитальный.

Профилактический трикотаж создает небольшое (до 18 мм.рт.ст. на уровне лодыжек) давление и служит для профилактики варикоза у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены длительно находиться в вертикальном положении или в положении сидя.
Лечебный трикотаж обеспечивает более высокий уровень физиологически распределенного давления (от 18 до 49 и более мм.рт.ст. на уровне лодыжек). При этом давление, обусловленное классом компрессии, распределяется следующим образом: 100% на уровне лодыжек, 70% - на уровне колена, 40% - на уровне бедра. Размер изделия подбирается строго по индивидуальным анатомическим меркам.
Последним достижением в эластической компрессии является госпитальный компрессионный трикотаж, который может быть 3 видов: Trombexin® 18 обеспечивает надёжную защиту от тромбоэмболических осложнений, Struva® 23 используется при склеротерапии, Struva® 35 применяется во время эхосклеротерапии и после малоинвазивных вмешательств. Применением компрессионного и госпитального трикотажа не только удобно в использовании для пациента, но и обеспечивает высокую эффективность лечения.
источник
Компрессионный трикотаж:
- профилактический создает физиологически распределенное давление (не более 18 мм рт. ст. на уровне лодыжек) и служит для профилактики венозной недостаточности в группах риска. Имеет маркировку в «денах». Размер изделия подбирается по росту (размеру обуви) и весу. Модельный ряд – mediven® travel, mediven® swing
- лечебный обеспечивает высокий уровень физиологически распределенного давления (от 18 до 49 и более мм рт. ст. на уровне лодыжек). Давление обусловлено классом компрессии и распределяется следующим образом: 100% - на уровне лодыжек. 70% - на уровне верхней трети голени, 40% - на уровне верхней трети бедра. Размер изделий подбирается строго по индивидуальным анатомическим меркам.

Заболевания вен известны еще со времен Древнего Египта и являются расплатой человечества за прямохождение. Цивилизация и прогресс привели к тому, что только в России более 35 млн. человек страдают от этой напасти.
Варикозная болезнь чаще поражает женщин, а беременность увеличивает риск втрое! Другие факторы риска - пожилой возраст, работа «на ногах», - как у парикмахеров, продавцов, учителей и хирургов.
На любой стадии болезни и для ее профилактики показана компрессионная терапия, и самым эффективным способом компрессионного лечения является применение медицинского компрессионного трикотажа.