По самой распространенной теории, раз в месяц, готовясь к возможной беременности, эндометрий (слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки) набухает кровью, подготавливая место для питания будущего плода. Если зачатие не состоялось, эндометрий отторгается и выводится через влагалище: начинается менструация. Однако иногда ткань слизистой оболочки проникает туда, где в норме ее быть не должно — в фаллопиевы трубы, в брюшную полость; она может прикрепиться к яичникам, прорасти в мочевом пузыре, в прямой кишке. При этом она продолжает чутко реагировать на сигналы яичников. И когда здоровая ткань получает от яичников команду «расти», «приблудные» фрагменты тоже начинают наливаться кровью. Развиваясь, эндометриоз образует множество спаек, которые постепенно заполняют маточные трубы, делают их непроходимыми. Это становится одной из самых распространенных причин бесплодия.
Наиболее характерные симптомы эндометриоза: сильные боли внизу живота до и во время менструации, при половом акте и даже когда вы поднимаетесь по лестнице или принимаете душ. Если эндометриоз поражает прямую кишку, возникают боли во время дефекации; поражение мочевого пузыря проявляется болезненным мочеиспусканием в критические дни.

Теории-фавориты

Какие причины вызывают это заболевание и почему у одних женщин оно развивается, а у других нет, единого мнения не существует. Но, естественно, в теориях недостатка нет. Наиболее распространенной считается трансплантационная, согласно которой во время менструации микроскопические кусочки эндометрия из матки попадают вместе с кровью в брюшную полость. Как правило, несанкционированное переселение клеток отслеживает наша иммунная система и успевает уничтожить их до того, как они смогли имплантироваться. Но если этого не происходит, клетки эндометрия успешно обустраиваются на новом месте. Они начинают расти, могут отрываться от своего «гнезда» и расселяться по брюшной полости, а могут проникать в русла лимфатических и кровеносных сосудов и имплантироваться в любом месте.

Суть эмбриональной теории состоит в том, что эндометриоз развивается из?за смещения участков ткани зародыша, из которой впоследствии формируются женские половые органы, в том числе и эндометрий.
Гормональная теория утверждает, что ключевую роль в формировании эндометриоидных очагов играют сбои гормональной регуляции в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

А вот сторонники иммунологической теории полагают, что всему виной нарушения функции природной защиты организма. У абсолютно здоровых женщин клетки эндометрия, попавшие, к примеру, в брюшную полость, без труда уничтожаются макрофагами, которые способны быстро захватывать и подавлять чужеродные клетки.

Особые приметы

Различают генитальный (наружный и внутренний) и экстрагенитальный эндометриоз.
При наружном генитальном эндометриозе ткань эндометрия располагается вне полости матки на органах и брюшине малого таза, образуя так называемые эндометриоидные очаги на яичниках, маточных трубах, на шейке матки и слизистой стенок влагалища. Если очаги находятся в толще стенок матки, говорят о внутреннем генитальном эндометриозе.

Частным случаем внутреннего генитального эндометриоза является аденоминоз: клетки эндометрия могут попадать во все слои матки. Процесс сопровождается падением иммунитета и нарушением выработки гормонов, появляются боли внизу живота до и во время менструации, отдающие в крестец и поясницу. Характерным признаком аденоминоза являются обильные выделения крови до и во время критических дней и скудные кровянистые выделения до и после менструации.

Еще одна патология — эндометриоз шейки матки — как правило, почти никак не проявляется, лишь в пред- и постменструальный период могут быть незначительные кровяные выделения. Но если ­эндометриоз захватил влагалище, возникает боль, которая особенно усиливается во время интимной близости.

Профилактика эндометриоза
1. Тщательное обследование девушек и молодых женщин, которых беспокоят сильные боли при менструации.
2. Наблюдение у врача после аборта или хирургических вмешательств на матке.
3. Своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов.